لاحظ توسيع نطاق QRS الذي يبلغ حوالي 300 مللي ثانية. يختلف مستوى فرط بوتاسيوم الدم الذي يسبب تغيرات في عتبة السرعة من مريض لآخر.عندما يتجاوز المصل K 7.0 ملي مكافئ / لتر ، ستكون هناك دائمًا زيادة في عتبة السرعة.
كيف يؤثر فرط بوتاسيوم الدم على جهاز تنظيم ضربات القلب؟
قد يتسبب فرط بوتاسيوم الدم في حدوث خلل في جهاز تنظيم ضربات القلب (PMK)بسبب انخفاض القدرة الكهربية لإمكانات عضلة القلب أثناء الراحة. يمكن أن تتأثر كل من آليات الاستشعار والالتقاط مؤقتًا ، مع احتمال حدوث تأثيرات مهددة للحياة.
لأي مما يلي يُمنع عادةً استخدام الانظام عبر الجلد؟
يمكن أن يكون الانظام عبر الجلد أداة منقذة للحياة
وهو بطلان نسبيًا في المرضى الذين يعانون منانخفاض حرارة الجسم أو توقف القلب الانقباضي، خاصةً إذا تأخرت جهود الإنعاش لأكثر من 20 دقيقة
كيف يمكنك التأكد من أن الالتقاط الميكانيكي من الانظام عبر الجلد يعمل بالفعل على عضلة القلب؟
نصائح للنجاح
- نفذ ، لكن لا تعتمد على فحص النبض!
- استخدم أداة (SpO2 أو Doppler أو capnography أو echo) للمساعدة في تأكيد الالتقاط الميكانيكي كلما أمكن ذلك.
- لا تنخدع بتقلص العضلات والهيكل العظمي!
- اعلم أن المريض قد يصبح أكثر يقظة سواء تم الالتقاط أم لا.
ما هي مؤشرات الانظام عبر الجلد؟
الاستطبابات: ديناميكية الدم المهمة (انخفاض ضغط الدم ، ألم في الصدر ، وذمة رئوية ، تغير في الحالة العقلية)عدم استجابة بطء ضربات القلب للأتروبين، توقف القلب الانقباضي (من المرجح أن يكون ناجحًا عند البدء في وقت مبكر بعد ذلك) اعتقال مشهود - نادرًا ما يستجيب الاعتقال غير المشهود إلى الانظام عبر الجلد) ، وفشل …
