إصابة الكلى الحادة السابقة للكلية (AKI) ، (والتي كانت تسمى الفشل الكلوي الحاد) ، تحدث عندما يؤدي الانخفاض المفاجئ في تدفق الدم إلى الكلى (نقص تدفق الدم الكلوي)إلى فقدان وظائف الكلى. في إصابة الكلى الحادة السابقة للكلية ، لا حرج في الكلى نفسها.
ما الذي يسبب الفشل الكلوي الحاد؟
تتضمن بعض أسباب الإصابة بـ AKI السابقة على سبيل المثال لا الحصر ؛استنفاد الحجم داخل الأوعية الدموية ، انخفاض ضغط الدم ، تعفن الدم ، صدمة ، إدرار البول ، قصور القلب، تليف الكبد ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي / الكلى العاملة الانفرادية التي تتفاقم بسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، و أيضا من قبل الآخرين …
ما هي الحالة التي هي سبب شائع للفشل الكلوي الحاد قبل الكلوي؟
استنزاف الحجم داخل الأوعيةهو السبب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي. يمكن أن يكون استنفاد الحجم داخل الأوعية نتيجة لسوء تناول الفم أو فقدان السوائل المفرط.
ما هي الفيزيولوجيا المرضية للفشل الكلوي؟
في الفشل ما قبل الكلوي ،GFR مكتئب عن طريق التروية الكلوية المخترقة. تظل الوظيفة الأنبوبية والكبيبية طبيعية. يشمل الفشل الكلوي الداخلي أمراض الكلى نفسها ، والتي تؤثر بشكل أساسي على الكبيبة أو النبيبات ، والتي ترتبط بإفراز مضيق الأوعية الكلوي الوارد.
كيف يتم تشخيص الفشل الكلوي؟
تشمل الاختبارات المعملية لتمييز الفشل السابق عن ATN الفحص الدقيق لـنسبة البول ، البلازما (P) اليوريا / الكرياتينين ، الأسمولية للبول (U) ، U / P الأسمولية ، نسبة الكرياتينين U / P ، مستوى الصوديوم في البول ، والإفراز الجزئي لـ Na (FEنا) (الجدول 2) [8 ، 9].
