النترات هي بطلان في تضيق الأبهر الشديد بسببالخطر النظري ولكن غير المثبت من التعجيل بانخفاض ضغط الدم العميق.
لماذا يتم منع استخدام موسعات الأوعية في تضيق الأبهر؟
تعتبر موسعات الأوعية ممنوعة في المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديدبسبب القلق من أنها قد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الذي يهدد الحياة. ومع ذلك ، فإن موسعات الأوعية الدموية مثل نيتروبروسيد قد تحسن أداء عضلة القلب إذا كان تضيق الأوعية المحيطية يساهم في التحميل اللاحق.
ما الأدوية التي يجب تجنبها مع تضيق الأبهر؟
المريض المصاب بتضيق الأبهر الشديد يكون نسبيًا "ثابت الحمل ويعتمد على التحميل المسبق" - مما يعني أن النتاج القلبي لا يزيد مع تقليل الحمل بعد الحمل. وبالتالي فإن جميع عوامل تقليل الحمل اللاحق(مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، حاصرات)موانع.
لماذا يتم منع استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في تضيق الأبهر؟
هناك قلق خاص من أن موسعات الأوعية الدموية قد تؤدي إلىتقليل ضغط التروية التاجية. في الواقع ، يعتبر استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في تضيق الأبهر من الناحية التقليدية بطلان (3).
هل يمنع استعمال حاصرات بيتا في حالة تضيق الأبهر الشديد؟
تم تجنب العلاج الخافض للضغط بحاصرات بيتا بشكل عامفي المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديد (AS) بسبب المخاوف منإحداث خلل في البطين الأيسروتسوية الدورة الدموية في وجود انسداد شديد في مجرى التدفق.
