مدرات البول الثيازيدية هي الأدوية التي تسبب كلا من التبول الناتري (إزالة الصوديوم في البول) وإدرار البول. تعمل مدرات البول الثيازيدية عن طريق منع قنوات الصوديوم والكلوريد (Na / Cl)في الأنابيب الملتوية البعيدة للنيفرونوتمنع إعادة امتصاص الصوديوم والماء.
أين تعمل مدرات البول الثيازيدية في النيفرون؟
مدرات البول الثيازيدية هي فئة من الأدوية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والتي تمنع إعادة امتصاص 3٪ إلى 5٪ من الصوديوم اللمعانيفي الأنابيب الملتوية البعيدة للنيفرون. من خلال القيام بذلك ، تعمل مدرات البول الثيازيدية على تعزيز التبول اللاإرادي وإدرار البول.
أين تعمل مدرات البول الثيازيدية في الكلى؟
ما هي مدرات البول الثيازيدية؟ مدرات البول الثيازيدية هي نوع من مدرات البول (دواء يزيد من تدفق البول). أنها تعمل مباشرة على الكلى وتعزز إدرار البول (تدفق البول) عن طريق تثبيط ناقل الصوديوم / الكلوريدالموجود في النبيب الملتوي البعيد من النيفرون(الوحدة الوظيفية للكلية).
أين تمارس مدرات البول الثيازيدية عملها؟
آليات العمل
خاصية مهمة لمدرات البول الثيازيدية هي عملهاعلى الغشاء اللمعي، مما يعني أنها يجب أن تكون موجودة في السائل الأنبوبي للحصول على أي منها التأثير على الناقل المشترك Na / Cl.
ما هي الأنواع الخمسة من مدرات البول؟
أنواع مدرات البول
- كلورثاليدون
- هيدروكلوروثيازيد (ميكروزيد)
- ميتولازون.
- إنداباميد.
15 تم العثور على أسئلة ذات صلة
ما هي الآثار الجانبية لمدرات البول العروية؟
الآثار الجانبية الشائعة والمشتركة لمدرات البول الحلقية تشملالدوخة ، والصداع ، واضطراب الجهاز الهضمي ، وفرط صوديوم الدم ، ونقص بوتاسيوم الدم ، والجفاف.
أي من مدر البول الثيازيدية هو الأفضل؟
هيدروكلوروثيازيد (HCTZ) و chlorthalidoneكلاهما مدرات بول ثيازيدية موصى بها كخيار أول لعلاج ارتفاع ضغط الدم بسبب فوائدهما على صحة القلب ومعدلات الوفيات الإجمالية.
ما هو الأثر الجانبي الشائع لمدرات البول الثيازيدية؟
الآثار الجانبية تشملزيادة التبول وفقدان الصوديوم. يمكن أن تؤثر مدرات البول أيضًا على مستويات البوتاسيوم في الدم. إذا كنت تتناول مدرات البول الثيازيدية ، فقد ينخفض مستوى البوتاسيوم لديك بشدة (نقص بوتاسيوم الدم) ، مما قد يسبب مشاكل تهدد الحياة في ضربات قلبك.
ما هي آلية العمل التي تشرح كيف يزيد هيدروكلوروثيازيد من إخراج البول؟
آلية العمل
تعمل الثيازيدات على زيادة إنتاج البولعن طريق تثبيط ناقل cotransporter NaCl على الغشاء اللمعي للجزء الأول من النبيب الملتوي البعيد، غالبًا ما يسمى القشرية جزء التخفيف (الشكل 9-5)
ما هو أفضل مدر للبول لارتفاع ضغط الدم؟
مدر البول الرئيسي المستخدم اليوم هوهيدروكلوروثيازيد ، أو HCTZ، والذي له آثار جانبية أقل من الكلورثاليدون ، مدر البول المستخدم في هذه الدراسة. غالبًا ما يتم دمج HCTZ مع مدرات البول الأخرى في حبة واحدة.
كيف تؤثر مدرات البول على الكلى؟
الأدوية المدرة للبولتزيد من إنتاج البول بمقدارالكلى(أي تعزيز إدرار البول). يتم تحقيق ذلك عن طريق تغيير طريقة تعامل الكلى مع الصوديوم. إذا تفرز الكلى المزيد من الصوديوم ، فإن إفراز الماء سيزداد أيضًا.
ما هو الدواء المدر للبول ذو الفعالية العالية؟
مدرات البول العرويةهي أكثر مدرات البول فعالية لأنها تزيد من التخلص من الصوديوم والكلوريد عن طريق منع إعادة امتصاص الصوديوم والكلوريد في المقام الأول. الفعالية العالية لمدرات البول الحلقية ترجع إلى الموقع الفريد للعمل الذي يتضمن حلقة Henle (جزء من النبيبات الكلوية) في الكلى.
أين تعمل مدرات البول في النيفرون؟
تعمل مدرات البول بشكل أساسي عن طريق منع إعادة امتصاص الصوديوم في أربعة مواقع رئيسية في النيفرون. العوامل المفيدة سريريًا التي تمنع إعادة امتصاص الصوديوم بشكل فعال فيالنبيبات القريبةغير متوفرة.
ماذا تفعل مدرات البول بالنيفرون؟
يتصرفون عن طريقتقليل امتصاص الصوديوم في مواقع مختلفة في النيفرون، مما يزيد من فقد الصوديوم والماء في البول. فئة ثانية من مدرات البول ، يطلق عليها أحيانًا اسم aquaretics ، تمنع بدلاً من ذلك إعادة امتصاص الماء عن طريق منع مستقبلات الفازوبريسين على طول الأنبوب المتصل وقناة التجميع.
ماذا يفعل الثيازيد للبول
النظام الكلوي
الثيازيداتزيادة إخراج البول عن طريق تثبيط ناقل cotransporter NaCl على الغشاء اللمعي للجزء الأولمن النبيبات الملتوية البعيدة ، والتي غالبًا ما تسمى التخفيف القشري قطعة (الشكل
هل يجب أن أشرب المزيد من الماء عند تناول HCTZ؟
احرص على عدم التعرض للحرارة الزائدة أو الجفاففي الطقس الحار أثناء تناول هيدروكلوروثيازيد.تحدث إلى طبيبك حول كمية السوائل التي يجب أن تشربها؛ في بعض الحالات ، يكون شرب الكثير من السوائل ضارًا مثل عدم شرب كمية كافية من السوائل.
من لا يجب أن يأخذ مدرات البول؟
اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تجنب استخدام مدرات البول أو توخي الحذر إذا كنت:
- يعانون من أمراض الكبد أو الكلى الشديدة.
- يعانون من الجفاف
- عدم انتظام ضربات القلب.
- في الثلث الثالث من الحمل و / أو أصبت بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
- هل تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر.
- لديك نقرس.
ما هو أقوى مدر للبول؟
مدرات البول العروية (فوروسيميد وبوميتانيد)هي أقوى مدرات البول وتستخدم على نطاق واسع في علاج الوذمة الرئوية والجهازية.
هل 50 ملغ من هيدروكلوروثيازيد أكثر من اللازم؟
البالغون - في البداية ، 12.5 ملليغرام (ملغ) أو كبسولة واحدة مرة واحدة في اليوم. قد يطلب منك طبيبك أن تأخذ هذا بمفردك أو مع أدوية ضغط الدم الأخرى. طبيبك قد تزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ،الجرعة عادة لا تزيد عن 50 ملغ يوميا.
لماذا يفضل استخدام مدرات البول الشبيهة بالثيازيد؟
بالنسبة لمرضى ارتفاع ضغط الدم المصابين بداء السكري ، تعطي جمعية السكري الأمريكية الأفضلية لمدرات البول الشبيهة بالثيازيد (الكلورثاليدون والإنداباميد) لأنهممدرات بول أطول تأثيرًا لها تأثير مثبت على الحد من أحداث القلب والأوعية الدموية [45].
متى يجب عدم استخدام مدرات البول الثيازيدية؟
الأشخاص الذينلديهم داء السكريقد يزيد من مستويات السكر في الدم عند تناول مدرات البول الثيازيدية. لا ينصح باستخدام مدرات البول الثيازيدية مع دوفيتيليد (تيكوسين) ، وهو دواء يستخدم لعلاج اضطرابات نظم القلب ، لأن هذا قد يزيد من مستويات الدم من دوفيتيليد (تيكوسين) ويسبب إيقاعات غير طبيعية للقلب.
ما مدى سرعة عمل مدر للبول؟
عادة ما تأخذ مدرات بول لطيفة وطويلة المفعول عن طريق الفم مرة واحدة كل يوم في الصباح. تبدأ تأثيرات bendroflumethiazide (bendrofluazide)في غضون ساعة إلى ساعتين من تناولويمكن أن تجعلك تخرج المزيد من البول خلال أول 14 يومًا عند تناوله.
كيف تعمل مدرات البول العروية في الجسم؟
كيف تعمل مدرات البول العروية؟ إنهم يعملونعن طريق جعل الكلى تمر بمزيد من السوائل. يفعلون ذلك عن طريق التدخل في نقل الملح والماء عبر خلايا معينة في الكلى. (هذه الخلايا في هيكل يسمى حلقة Henle - ومن هنا جاءت تسمية حلقة مدر للبول.
هل تزيد مدرات البول من مستوى البيليروبين؟
الأدوية التي يمكن أن تزيد من قياسات البيليروبين تشمل الوبيورينول ، المنشطات الابتنائية ، بعض المضادات الحيوية ، مضادات الملاريا ، الآزوثيوبرين ، كلوربروباميد ، الكوليني ، الكوديين ، مدرات البول ، الإبينفرين ، ميبيريدين ، ميثوتريكسات ، ميثيل دوبا ، مثبطات MAO ، المورفينفين ، موانع الحمل الفموية. الفينوثيازين …
