يمكن استخدام جرعات الوقاية القياسية من الجلطات الدموية الوريديةDOACsفي المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ويتطلبون الوقاية من التخثر بعد الجراحة. خارج التجارب السريرية ، لا يتم بشكل روتيني مراقبة مستويات DOAC في السكان الذين يعانون من السمنة المفرطة.
ما هو الخيار المفضل لمرضى السمنة؟
يمكن استخدام أي DOAC في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مع مؤشر كتلة الجسم < 40 كجم / م 2. في المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 40-50 كجم / م2، يجب استخدام الوارفارين ، ولكن يمكن اعتبار أبيكسابان أو إيدوكسابان. في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مع مؤشر كتلة الجسم > 50 كجم / م2، يجب استخدام الوارفارين.
أي مخفف الدم هو الأفضل لمرضى السمنة
على الرغم من أنه يعتمد على عدد قليل من السكان بشكل عام ، استنتج المؤلفون أن apixaban و rivaroxaban يمكن اعتبارهما بدائل للوارفارين في المرضى الذين يبلغ وزنهم >120 كجم أو مؤشر كتلة الجسم >40 كجم / م2أثناء التحذير من استخدام dabigatran بسبب ارتفاع معدل السكتة الدماغية عدديًا بين DOACs.
هل يمكن استخدام الكيس في مرضى السمنة؟
أظهرت النتائج أنه بين كل من المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والسمنة المفرطة ، ارتبط استخدام أبيكسابان بخطرأقل بكثيرلنزيف VTE و MB و CRNM المتكرر مقارنة بالعلاج بالوارفارين
هل يحتاج الأشخاص البدينون إلى مميعات الدم؟
تعتبر الأبحاث المقدمة في الاجتماعات أولية حتى يتم نشرها في مجلة محكمة.لاحظ الدكتور جريج فونارو ، أستاذ أمراض القلب في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ، أن دراسات أخرى أظهرت أنمرضى يعانون من زيادة الوزن والسمنة يحتاجون إلى جرعات عالية من الوارفارين للدواءليكون فعالاً
