Biguanides أيضًايقلل من التمثيل الغذائي الكبدي للاكتات وله تأثير سلبي مؤثر في الأيونات على القلب، وكلاهما يرفع مستويات اللاكتات (11). جرعة الميتفورمين ، جنبا إلى جنب مع مدة التعرض من التراكم في المرضى الذين يعانون من انخفاض تصفية الكلى ، يمكن أن تسبب الحماض اللبني (3).
هل يمكن أن يسبب الميتفورمين ارتفاع حمض اللاكتيك؟
ملخص. الميتفورميننادرًا، إذا حدث ، يسبب الحماض اللبني عند استخدامه على النحو المسمى. يرتبط الميتفورمين بالحماض اللبني في المرضى الذين يعانون من حالات يمكن أن تسبب الحماض اللبني (فشل القلب ، نقص الأكسجة ، الإنتان ، إلخ).
كيف يزيد الميتفورمين اللاكتات؟
الميتفورمين ، إلى جانب أدوية أخرى من فئة البيجوانيد ، يزيد من مستويات اللاكتات في البلازما فيبطريقة تعتمد على تركيز البلازما عن طريق تثبيط تنفس الميتوكوندريا في الغالب في الكبد.
كيف يتم تشخيص الحماض اللبني الناجم عن الميتفورمين؟
يجب الاشتباه في الحماض اللبني الناتج عن سمية الميتفورمين في أي مريض لديه جميع المعايير الخمسة التالية: (1) تاريخإدارة الميتفورمين؛ (2) ارتفاع مستوى اللاكتات بشكل ملحوظ (> 15 مليمول / لتر) مع فجوة أنيون كبيرة (> 20 مليمول / لتر) ؛ (3) الحموضة الشديدة (درجة الحموضة 7.1) ؛ (4) مصل منخفض جدا …
ما هو الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين؟
يعرف الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين (MALA) بأنه حماض لبني في مريض لديه تناول منتظم موثق للميتفورمين بالإضافة إلى حالات مرضية مصاحبة تزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبنيمثل قصور القلب وأمراض الكلى [14].
