الخلفية:السيكلوسبورينيسبب تضيق الأوعية داخل الكلى ، والذي قد يفسر آثاره الجانبية السامة للكلية. تزداد مستويات البلازما لمضيق الأوعية endothelin-1 الببتيد بعد إعطاء السيكلوسبورين ، وقد ثبت أن الإندوثيلين -1 يسبب تضيق الأوعية الكلوية.
ما هو تضيق الأوعية داخل الكلى؟
تضيق الأوعية داخل الكلى هوالآلية السائدة لتقليل GFR في المرضى الذين يعانون من ATN. وسطاء هذا التضيق الوعائي غير معروفين ، لكن يبدو أن الإصابة الأنبوبية هي نتيجة مصاحبة مهمة.
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسبب ATN؟
تشمل السموم الكلوية الشائعة ما يلي:
- أمينوغليكوزيدات.
- أمفوتيريسين ب.
- سيسبلاتين وأدوية العلاج الكيميائي الأخرى.
- Radiocontrast (خاصة العوامل الأيونية عالية الأسمولية المعطاة IV في مجلدات > 100 مل - انظر اعتلال الكلية المتباين.
ما هي الأدوية السامة للكلية؟
تُعرف الأدوية التي يمكن أن تلحق الضرر بالكلىباسم "الأدوية السامة للكلية". يمكن أن تسبب هذه الأدوية أضرارًا مباشرة للكلى. بعض هذه الأدوية تؤدي إلى تفاقم طفيف في وظائف الكلى ويمكن أن يسبب البعض الآخر إصابات حادة في الكلى.
ما الذي يسبب تضيق الأوعية الكلوية؟
يؤدي تقليل التحفيز الوديإلى توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم عبر الكلى أثناء فترات الراحة. عندما تواتر جهود العمليزيد ، تضيق العضلات الملساء الشريانية (تضيق الأوعية) ، مما يؤدي إلى تناقص التدفق الكبيبي ، لذلك يحدث ترشيح أقل.
