قد يكون مستوى D-dimerمرتفعًا في أي حالة طبية حيث تتشكل الجلطات. يرتفع مستوى D-dimer في الإصابات والجراحة الحديثة والنزيف والسرطان والإنتان. ترتبط العديد من هذه الحالات بمخاطر أعلى للتخثر الوريدي العميق (DVT). تظل مستويات D-dimer مرتفعة في DVT لمدة 7 أيام تقريبًا.
هل يمكنك الحصول على DVT و D-dimer عادي؟
كان لدى 28 من أصل 81 مريضًا مصابًا بجلطات الأوردة العميقة البعيدة D-dimerطبيعي ، مقارنة باثنين من 56 مريضًا مصابين بجلطات الأوردة العميقة القريبة. كانت الحساسية للإصابة بجلطات الأوردة العميقة البعيدة 65٪ فقط مقارنة بـ 96٪ للإصابة بجلطات الأوردة العميقة القريبة. كانت القيم التنبؤية السلبية 84 و 99٪ على التوالي.
ما الذي يمكن أن يتسبب في ارتفاع D-dimer؟
أيضًا ، لا ينتج ارتفاع مستويات D-dimer دائمًا عن مشاكل التخثر. تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ارتفاع مستويات D-dimerالحمل وأمراض القلب والجراحة الأخيرة. إذا كانت نتائج D-dimer الخاصة بك غير طبيعية ، فمن المحتمل أن يطلب مزودك المزيد من الاختبارات لإجراء التشخيص.
هل يمكن رفع D-dimer بشكل خاطئ؟
الخصوصية عادة ما بين 40٪ و 60٪ ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلمن النتائج الإيجابية الكاذبة. ترتبط عدة عوامل ، بخلاف PE أو تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، بنتائج D-dimer إيجابية. بعضها ، مثل التقدم في السن ، والأورام الخبيثة ، والحمل ، تم وصفها في الأدبيات الطبية.
هل D-dimer مرتفع دائمًا مع PE؟
مستوى البلازماD-dimer ، منتج تحلل الفبرين (FDP) ، يزداد دائمًا تقريبًا في وجود انسداد رئوي حاد(PE). ومن ثم ، فإن مستوى D-dimer العادي (أقل من قيمة القطع البالغة 500 ميكروغرام / لتر بواسطة مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم [ELISA]) قد يسمح باستبعاد PE.
